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Gestão de Sinistros

Gestão de Sinistros

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Acompanhar o cliente quando mais precisa

Na mediação de seguros, documentos, prazos e atualizações dispersos podem dificultar o acompanhamento e a relação com os clientes. O objetivo desta área é organizar tarefas, documentos e comunicações de acompanhamento.

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O que muda no trabalho diário

O mediador ganha um processo mais claro para acompanhar cada pedido. Em vez de depender apenas da memória ou de mensagens dispersas, passa a trabalhar com informação organizada, prioridades visíveis e responsabilidades definidas.

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Como deve funcionar

O fluxo proposto inclui o registo da participação, a identificação de elementos pendentes e o seguimento do processo junto das entidades responsáveis. Cada etapa deve deixar claro quem é responsável, que informação pode ser utilizada e quando é necessária validação humana.

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Exemplo prático

Exemplo ilustrativo, não uma demonstração de funcionalidade implementada. Após a comunicação de um sinistro, o mediador ajuda a organizar a documentação e acompanha o estado do processo, sem antecipar decisões da seguradora.

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O que acompanhar

Para avaliar o impacto deste processo, a agência pode monitorizar pedidos pendentes, atualizações e qualidade de acompanhamento. Os indicadores devem ser definidos com base na operação real, sem prometer resultados automáticos.

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O papel do mediador

A tecnologia apoia a preparação e o acompanhamento. A verificação de informação contratual, o aconselhamento e as decisões que exigem intervenção profissional continuam sujeitos à revisão adequada.

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Perguntas frequentes

Tenho de substituir as minhas ferramentas atuais?

A compatibilidade, importação de dados e integrações devem ser confirmadas numa demonstração. Não assumimos integrações que ainda não estejam verificadas.

A IA toma decisões por mim?

A abordagem da Planeia coloca o mediador no controlo das decisões e comunicações relevantes. O funcionamento concreto depende da configuração aprovada.

Como posso começar?

Mapeia o processo atual, identifica tarefas repetitivas e pede uma demonstração orientada ao teu caso de utilização.

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Próximo passo

Agendar demonstração. Descobre como organizar este processo com a equipa Planeia.

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Enquadramento legal

O acompanhamento administrativo não equivale à aceitação do sinistro, ao reconhecimento de cobertura nem à determinação da indemnização. Documentos clínicos e outros dados sensíveis requerem proteção reforçada e avaliação da base legal de tratamento. O enquadramento da distribuição de seguros em Portugal deve ser revisto à luz da Lei n.º 7/2019 e respetivo regime jurídico e da Diretiva (UE) 2016/97. O tratamento de dados pessoais exige análise do RGPD. Esta informação não substitui as condições contratuais nem aconselhamento individual.

Cresça com confiança.

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